2025年度障害者サービス担当職員養成講座（入門）申込書
  記入日2025年 　  月 　  日
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※受講希望者氏名（姓名・ふりがな）：
 

※所属 :

部署・担当 :

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※所属先住所 （都道府県から）  :
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※電話番号  :            (       )

※参加方法　参加するほうに、○を付けて下さい
【直接参加】 　（　　　）
【動画配信】 　（　　　）

※日本図書館協会個人会員　　該当するほうに、○を付けて下さい。
個人会員のかたは、個人会員番号もご記入ください。
個人会員番号は毎月お届けする『図書館雑誌』の宛名シールに印字されています。
【個人会員】　（　　　）　個人会員番号（　　　　　　　）
【個人会員ではありません】　（　　　）

参加についての配慮など（具体的に）
□	手話通訳　　　　□ヒアリングループ
□	点字データ　　　□点字（紙）　　　　　　□テキストデータ
□	その他


その他、ご質問等




申込締切りは、直接参加者5月23日（金）必着。後日配信は6月23日（月）必着。
ただし、直接参加者で手話通訳が必要な方は5月9日（金）必着
直接参加者は先着順で受付いたします。

受講申込みされた方には折返し、参加費の振込みなどについてご連絡差し上げます。
（申込み後1週間たっても返信がない場合はお手数ですがお問合わせください）